بسم الله الرحمن الرحيم
بالنسبة الأسئلة الكثيره التي طرحت من اكثر من طبيب وباحث ومتخصص وانا بدوري قمت في البحث عنها في مصادر كثيره ومن علماء مختصين في مجال المناعه وكانت الاسئله تدور هل لقاح الانفلونزه الزيتي المقتول يعطي مناعه حقيقيه (lgA) والذي بدوره يكون الخط الدفاعي عند دخول الفايروس عن طريق الجهاز التنفسي .
ما هي الاليه …..
عنده التلقيح حقن تحت الجلد بلقاح زيتي مقتول بشكل عام سوف يحفز الجهاز المناعي كما شرحته في محاضره سابقه ودور الإشارات المناعيه في تكوين المناعه .كل لقاح زيتي يكون حاوي على adjuvant سوف يعمل على تكوين debot في مكان الحقن وحصول التهاب موضعي في المنطقه وعليه سوف يتأخر عرض الانتجين نتيجه وجود الماده الدهنيه التي تحيط بالفايروس المقتول بغض النظر عن نوع الماده ، كل هذا العوامل سوف تؤدي الى تاخير في العمليه الالتهابيه وبالتالي سوف يعمل هذه التاخير على جذب الخلايا المناعيه جميعها الى منطقة الحقن التي يحصل فيما بعد procassing للانتجين من خلال الخلايا البلعميه وبعد ذالك تحصل عمليه الاستجابه المناعيه بعد سلسله طويله من الاحداث والتي تؤدي في النهايه الى تكوين خلايا plasma cell وبعدها سوف تقوم هذه الخلايا في افراز Abs اي بمعنا انه plasma cellسوف تفرز IgM اولا وبعد ذالك يحصل لها switching ويتبدل الى IgG والذي يكون هوه السائد في نهاية هذه العمليه . قسم من plasma cell سوف يحصل لها switching ثاني لانتاج (s_lgA) secondary (lgA) وهوه الذي نحتاجه في الدفاع عن الجهاز التنفسي عند دخول فايروس الفلاونزا وهذا Ab تكون نسبته قليله لاتتجاوز 10 % يتضح من هذا الامر ان التحصين التقليدي بلقاح الزيتي الميت سوف يساهم بشكل ضعيف في تحفيز الاستجابه المناعيه الموضعيه .
S-(lgA) سوف يكون هذا Ab موجود في الدم سوف يهاجر فيما بعد الى
السطوح المصليه سواء في القصبات
في حالة( Al) ، او باقي السطوح المصليه الاخرى مثل (. intestine and uterus وغيرها من السطوح المصلبه في حالات كثيره اخرى حسب القاح . اما في حالة المناعه الموضعيه الحقيقية فيمكن تحفيزها بشكل فعال جدا من خلال التلاعب بطريقة الاعطاء مثلا القصبات والرئه نستطيع ان نحفز المناعه الموضعيه والطلائيه عن طريق اعطاء القاح بعده طرق
1. .intranasal inoculation
2.spray throat respiratory tract
3.eye drops
I / N وكذالك spraying سوف يعملان على تحفيز المناعه الموضعيه بشكل يختلف تمام عن طريق الحقن تحت الجلد
S/C التقليديه .وذالك بسبب ان الطبقه الطلائيه مليئه بشبكه من من الخلايا المناعيه المتخصصهفي المناعه الموضعيه مثل الخلايا التشجريه )Dcs_mø_epethilal .Dcs وكذالك B_cells ، T cells.وتكون هذا المنطقه في داخلها العديدمن الاجهزه اللمفيه والغدد اللمفاويه .
وتعتبر هذه المنطقه بمثابه منطقه حدوديه مليئه بالدفاعات وهذه الدفاعات وضيفتها حمايه هذه المنطقه من دخول الاجسام الغريبه الى داخل النسيج .
الطبقه الطلائية فيها نوع من الخلايا يطلق عليه اسم macrofold cells ( m-cells ) وضيفه هذه الخلايا تصبح كبوابات ومن خلال هذه البوابات سوف يتم سحب Ags في حاله التلقيح بشكل موضعي ، او سحب pathogen في الحالات المرضيه الى المنطقه تحت الطلائية المليئه بتلك الخلايا المناعيه القتاليه للقضاء على المسبب .
وبعد دخول ال Ags الى المنطقه تحت الطلائية يحصل processing لتلك ال Ags ) الانتجينات ) . من خلال DC and Mo . المنتشره بكثره والتي ياتي المدد منها عن طريق الغدد اللمفاويه المنتشره في تلك المنطقه . في نهايه الامر سوف تتمايز خلايا B بفعل خلايا T الى خلايا plasma cells وهذه الخلايا بدورها سوف تنتج IgA وبكميات كبيره جدا وعليه وسوف يكون ضخها عن طريق البوابات اي من خلال M-cells ثانيه الى السطوح المصليه لتغطيتها بشكل كامل ومنع ترك اي فراغ امني يمكن ان ينفذ من خلالها pathogen .
الخلاصه …..
١- اعطاء اللقاح الميت او المعطل S/C سوف يحفز ولو بشكل قليل المناعه الموضعيه . ولكن هذا النوع من التلقيحات سوف يساهم بجزء كبير في اعطاء مناعه جهازيه قويه جدا جدا .
٢- اعطاء اللقاح الحي الموضعي ( كما الطرق المذكوره اعلاه ) ، سوف يحفز المناعه الموضعيه بشكل قوي جدا جدا .
اسف للاطاله ولكن موضوع شيق جدا .
شكرا لكل مهتم قراءه المحاضره .
ارجو ان تكون مفهومه لدى الجميع
الشكر الجزيل لكم اخواني واخواتي
اخوكم الدكتور
ميلاد ابراهيم عريبي
١٩-٢-٢٠٢٣